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Die Dokumentation

Der Zahnarzt ist zur ausführlichen, sorgfältigen und vollständigen Dokumentation verpflichtet. Hier finden Sie Informationen zu diesem grundlegenden Aspekt des Vertragszahnarztwesens.

Dokumentation - Pflicht des Zahnarztes, Recht des Patienten

Grundsätzliches: Warum muss dokumentiert werden? Was muss dokumentiert werden? Wer hat ein Einsichtsrecht in die Dokumentation?
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Auskunfts- und Einsichtsrecht der Krankenkassen?

Das GOZ-Referat der ZÄK-Berlin und die KZV Berlin informieren: Wie verhält sich der Zahnarzt bei Anfragen Dritter, wie etwa privaten Versicherern oder gesetzlichen Krankenkassen, hinsichtlich der Behandlungsdokumentation?
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Unterschrift auf Behandlungsplänen unverzichtbar!

Trotz der Online-Abrechnung müssen Originalformulare vollständig ausgefüllt und unterschrieben werden.
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Abrechnungskürzungen bei Dokumentationsmängeln

Ohne Dokumentation geht's nicht: Nur ordnungsgemäß dokumentierte Leistungen dürfen abgerechnet werden.
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Herausgabe von Röntgenaufnahmen an den Patienten?

Die Original-Röntgenbilder sind Eigentum des anfertigenden Zahnarztes; diesen trifft eine Aufbewahrungspflicht. Deshalb: Vorsicht bei der (vorübergehenden) Überlassung!
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Patientenkartei und Praxisaufgabe

Die Aufbewahrungspflicht für Patientenunterlagen endet auch bei einer Praxisaufgabe nicht. Nach einer Praxisaufgabe in Obhut gegebene zahnärztliche Aufzeichnungen müssen unter Verschluss gehalten werden und dürfen nur mit ausdrücklicher Einwilligung des Patienten eingesehen oder weitergeben werden.
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Abteilung Recht

Tel.: 030 89004-0
Fax: 030 89004-190
rechtsabteilung(at)kzv-berlin.de