Finanzierung

Die TI-Startpauschale (900,- €) umfasst die Erstattung der Kosten für die Installation der Komponenten und Dienste inklusive Schulung, die Ausfallzeiten der Vertragszahnarztpraxis bei der Installation, die einmalige Integration der Komponenten in das Praxisverwaltungssystem sowie den zeitlichen Aufwand für die Einführung des VSDM in den Praxen.

Die Kosten für das Update sind in der TI-Startpauschale enthalten. Diese Pauschale soll auch die Kosten für die Installation und damit zusammenhängende Ausfallzeiten der Praxis und für Schulungen der Mitarbeiter abdecken.

Die Kosten sind in der Pauschale für das Standard-Erstausstattungspaket enthalten. Pro Praxisstandort wird ein Konnektor finanziert, mit dem die komplette Praxis an die TI angebunden wird. Bei mehr als einem Praxisstandort können zusätzliche Konnektoren erstattet werden.

Die Höhe des Pauschalbetrages für den Konnektor ist zeitlich gestaffelt. In den Folgequartalen ab dem dritten Quartal 2017 bis zum IV. Quartal 2018 wurde die Pauschale für den Konnektor um jeweils zehn Prozent gesenkt. Für Inbetriebnahmen ab dem IV. Quartal 2018 beträgt die Pauschale für den Konnektor 1547,- €.

Hintergrund für die gestaffelte Erstausstattungspauschale ist die Marktentwicklung in diesem Bereich: Es wird seitens des GKV-SV erwartet, dass die Preise für die Konnektoren fallen, sobald weitere Anbieter auf den Markt kommen. Anderenfalls wird die KZBV mit dem GKV-SV in weitere Verhandlungen eintreten. Die Höhe der Pauschalen muss dabei jeweils so kalkuliert werden, dass sie die günstigsten Kosten eines Standard-Erstausstattungspaketes sowie eines Standard-Betriebspaketes vollständig deckt.

Die Kosten sind in der Pauschale für das Standard-Erstausstattungspaket enthalten. Pro Kartenterminal stehen 435 Euro zur Verfügung. Dabei können Praxen abhängig von der Praxisgröße und der dort am Praxisstandort tätigen Zahnärztinnen und Zahnärzte bis zu drei Geräte erhalten. Maßgebend für die Zuordnung zu einer der Stufen ist die Zahl der am Praxisstandort tätigen Zahnärztinnen und Zahnärzte. Zahnärzte sind in diesem Sinne sowohl Vertragszahnärzte als auch angestellte Zahnärzte, welche vertragszahnärztliche Leistungen bei einem Beschäftigungsumfang von mindestens 20 Stunden pro Woche erbringen. 1-3 Zahnärzte erhalten ein Kartenterminal, 4-6 Zahnärzte haben Anspruch auf 2 Terminals, bei 7 und mehr Zahnärzten besteht ein Anspruch auf 3 Geräte.

Mobile Kartenterminals werden finanziert, wenn Praxen gegenüber der zuständigen KZV entweder eine bestimmte Anzahl von Besuchsfällen im Vorjahr bzw. im aktuellen Jahr oder den Abschluss von Kooperationsverträgen mit einer Pflegeeinrichtung gem. § 119b Abs. 1 SGB V nachweisen, welche den Anforderungen der Rahmenvereinbarung nach § 119b Abs. 2 SGB V entsprechen. Die Voraussetzungen für die Anzahl der pro Praxisstandort zustehenden Pauschale entnehmen Sie bitte der folgenden Tabelle:

*Vertragszahnärzte und angestellte Zahnärzte, die zur Erbringung vertragszahnärztlicher Leistungen berechtigt sind. Angestellte Zahnärzte werden bei der Staffelung berücksichtigt, wenn der Beschäftigungsumfang jeweils mindestens 20 Stunden pro Woche beträgt.

Eine Beantragung der Refinanzierungspauschale für mobile Lesegeräte wird frühestens ab Mitte August 2018 möglich sein. Wenn die Voraussetzungen auf eine Erstattungspauschale gegeben sind, werden die anspruchsberechtigten Praxen hierüber per E-Mail informiert.

Beim Einlesen werden die Versichertendaten verschlüsselt auf dem mobilen Lesegerät abgelegt. Da hierfür ein Praxisausweis oder elektronischer Heilberufsausweis benötigt wird, ist für den Betrieb der neuen Generation
mobiler Lesegeräte („Ausbaustufe 2“) ein entsprechender Ausweis unverzichtbar.

Mobile Lesegeräte der alten Generation (Ausbaustufe 1) können solange weiterverwendet werden bis die Versichertendaten auf der eGK generell nur noch mit einem Praxis- oder Heilberufsausweis auslesbar sind (frühestens ab dem Jahr 2019).

Die Geräte werden bei Refinanzierungsanträgen bis zum IV. Quartal 2018 mit 350 Euro finanziert, ab 2019 mit 356,- € zuzüglich der Kostenerstattung für den elektronischen Praxisausweis. Mobile Kartenterminals können zeitlich unabhängig von den anderen Komponenten bestellt, angebunden und abgerechnet werden.

Für den Praxisausweis (SMC-B) wurden bis Juli 2018 8 Euro je Praxisstandort pro Monat erstattet. Das Finanzierungsmodell für die SMC-B erfolgte anschließend nicht mehr über eine monatliche Betriebskostenpauschale, sondern über eine Einmalzahlung jeweils zu Beginn der Laufzeit (also alle fünf Jahre). Für Bestellungen eines Praxisausweises ab 2019 werden 450,- € erstattet, für frühzeitigere Bestellungen 480,- €. Bei Zahnarztpraxen, denen bereits monatliche Betriebskostenpauschalen erstattet worden sind, wurden von Seiten der KZV Berlin Nachzahlungen unter Anrechnung bereits ausgezahlter Pauschalen vorgenommen. Zusätzliche erhalten Praxen welche die TI bis zum II. Quartal 2018 Inbetrieb genommen haben oder bis 31. August 2018 einen Praxisausweis bestellt haben eine Nachzahlung in Höhe von 91,20 €.

Für ein mobiles Kartenterminal wird ein weiterer Praxisausweis finanziert, sofern die Voraussetzungen auf Erstattung eines mobilen Kartenterminals erfüllt sind. Die verwendeten Karten sind in der Regel fünf Jahre gültig, dann müssen sie gegen neue Karten ausgetauscht werden.

Die monatlichen Kosten für den VPN-Zugangsdienst werden durch die ausgezahlte monatliche Pauschale des Standard-Betriebspaketes abgegolten. In dieser Pauschale sind auch die Kosten für die Wartung und nötige Updates des Konnektors enthalten.

Wird erst für spätere Anwendungen im OPB1 benötigt. Der eHBA wird von der Zahnärztekammer Berlin herausgegeben. Seit dem 22.01.2018 kann er über das Portal des Anbieters Medisign bestellt werden.

Die Pauschale für den eHBA wird als Einmalzahlung für 5 Jahre im Rahmen des Standard- Betriebspaketes geleistet, welche hälftig die Kosten deckt. Für den eHBA erhalten Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte eine Pauschale in Höhe einer Einmalzahlung von 233 Euro für 5 Jahre.