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Sonstige Kostenträger Abrechnungshinweise und Richtlinien

Krankenversichtenkarten (KVKen) von Polizei & Bundespolizei weiterhin gültig.                                         

Legt Ihr Patient/Ihre Patientin von diesen sonstigen Kostenträger
eine Krankenversichertenkarte (KVK) vor, so ist diese nach wie
vor als Versicherungsnachweis zu akzeptieren.
Diese Sonstigen Kostenträger geben keine eGK aus.

Aus gegebenem Anlass weisen wir darauf hin, dass bei der Ausstellung der Heil- und Kostenpläne zu prüfen ist, ob diese nach dem Festzuschusssystem oder nach dem BEMA zu beantragen sind.

Kasse

Nummer

Bezuschussung

Polizeipräsident in Berlin

0019601

BEMA

Polizei Land Brandenburg

3600514

Festzuschuss

Bundesamt für das Personlamanagment der Bundeswehr BAPersBw

0095209

BEMA

Heilfürsorge Bundespolizei

3600397

Festzuschuss

HKPs mit Statusergänzung 4, 5, 6, 7 und 8

Festzuschuss

Fremde sonstige Kostenträger

Festzuschuss

ZE- Leistungen sind generell genehmigungspflichtig.

Den Heil- und Kostenplan erhält der Patient von seiner zuständigen Dienststelle. Für Angehörige der Bundespolizei wird der HKP der gesetzlich Krankenversicherten (rosa Formular) verwendet.
Das KVK- Feld muss vollständig und korrekt, insbesondere mit der Personenkennziffer (PK-Nr.), übermittelt werden.
Implantate/ Suprakonstruktionen werden nur bei Sonderindikation nach Richtlinie 36a (Einzelzahnlücke) und nach Richtlinie 36b (zahnloser atrophierter Kiefer) bezuschusst.
Für Glasfaser- oder Keramikstifte ist die Geb.-Nr. 18a anzusetzen. Das Material wird über Mehrkosten dem Patienten in Rechnung gestellt.

Bei den Sonstigen Kostenträgern, die nach BEMA beantragt werden, sind für die Verrechnung über die KZV generell die Originalbelege des Heil- und Kostenplans und der Mehrkostenvereinbarung erforderlich. Die Materialbelege und Laborrechnungen können in Kopie eingereicht werden.

Für die Sonstigen Kostenträger, die nach dem Festzuschusssystem beantragt werden, gilt der DTA- Vertrag. Hier sind keine Abrechnungsbelege in Papierform mehr erforderlich. Die Unterlagen werden in der Praxis aufbewahrt.

Hotline Abrechnung - ZE

Tel.: 030 89004-405
Fax: 030 89004-46405
ze(at)kzv-berlin.de

Einreichungstermine

Letzter Einreichungstermin für die Monatsabrechnung:
PAR/KB/ZE Mai 2016
Dienstag, 31.05.2016

(Servicezeit bis 16:30 Uhr, Telefonhotline bis 16:30 Uhr)

Aktuelle Laborpreise

Die aktuellen BEL-Preise finden Sie hier.

Punktwert ZE

Der anzusetzende Punktwert richtet sich nach dem Ausstellungsdatum des Heil-und Kostenplanes.