Die neue Wirtschaftlichkeitsprüfung 2008
(24.06.2008) Das zähe Ringen mit den Vertretern der Krankenkassen um eine neue Prüfungsvereinbarung für die Wirtschaftlichkeitsprüfung dauerte insgesamt neun Monate an …dann hatte es der Vorstand der KZV Berlin geschafft.
Die statistische Vergleichsprüfung (unter den Zahnärzten besser bekannt als Durchschnittsprüfung) gehört nunmehr der Vergangenheit an (Ausnahme: Altfälle; s.a. Ziffer 1 der Protokollnotiz zur Prüfungsvereinbarung vom 13. März 2008). Bei der statistischen Vergleichsprüfung wurden die abgerechneten Leistungen der einzelnen Zahnärzte mit denen des Durchschnitts der Berliner Zahnärzte verglichen. Lagen Praxisbesonderheiten und/oder kompensatorische Einsparungen nicht vor, so erfolgte die Kürzung des Gesamtfallwertes auf + 40 % sowie bei der Kürzung von Einzelpositionen auf + 100 % des Berliner Durchschnittes („Heckenschnittmethode“).
In Anbetracht des Wegfalls der Vergleichsprüfung kann die Orientierung der Zahnarztpraxis am Abrechnungsdurchschnitt der Berliner Zahnärzte zukünftig unterbleiben.
Die Prüfungsvereinbarung sowie die dazugehörige Protokollnotiz finden Sie auf der KZV-Homepage unter Zahnärzte – Handbuch – D. 13. (Wirtschaftlichkeitsprüfung 2008 / Protokollnotiz).
Ihr Ansprechpartner:
André Neubacher Telefon: 8 90 04 – 1 49
(Email:kontakt@kzv-berlin.de)
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